三焦濕熱

女性一生中，遭遇它的概率是50%！而男性一旦患上它，就是急症重症！它背後的病機究竟是什麼？首屆全國名中醫、天津中醫藥大學第一附屬醫院腎病科黃文政黃老說它的發生，與五臟六腑中一個最怕「堵」的臟腑有關？怎麼做才能讓這個特殊的臟腑保持通暢和健康呢？

驅車100多公里，來自津門的首屆全國名中醫黃文政黃老，從事中醫內科臨床五十餘年，提出獨特的疏利少陽三焦理論，組織研製多個腎病治療方劑。今年80歲的黃老，不僅治腎有心得，養腎也有妙法，一起來聽聽黃老是如何保護腎臟的吧~

黃老對三焦這個特殊的臟腑有著獨到的認識，他認為三焦在皮膚、肌肉、臟腑間隙無處不到，是各臟腑經絡之間，物質輸送與功能調節的主要通路。

三焦利則一身上下左右皆通，三焦塞則氣血壅塞、水液不行，而三焦閉塞後產生的一大病機就是濕熱，濕熱下注於膀胱和腎，最常見的病症就是淋證（急性傷膀胱、慢性傷腎）。

第一位阿姨，生完孩子之後，小便時尿道疼痛，到醫院確診為腎盂腎炎，還出現了發燒、腿腳腫。治療後好了一段時間，幾年後再次發作。第二位阿姨，1996年第一次發作小便尿不盡、小腹墜疼，服用消炎藥後好轉。2005年再次發作尿血，經常上火、長口瘡、扁桃腺發炎，便隨腰疼。

中醫淋症分為六個證型：

熱淋：濕熱，膀胱氣化不利

血淋：濕熱下注，迫血妄行，造成血尿

氣淋：肝氣不舒造成氣機不暢、腹脹、小便不通

膏淋：濕熱下注造成清濁相混，出現了尿液混濁、孚乚糜尿

石淋：濕熱太盛，導致尿路結石

勞淋：濕熱未淨，正氣已傷

熱淋和血淋是臨床上比較常見的兩種證型。濕熱蘊結于下焦，腎與膀胱氣化不利，急性發作時出現典型的尿頻、尿急、尿痛等症狀，叫做熱淋；如果濕熱之邪灼傷了血絡，就會出現尿血，叫做血淋。

在熱淋和血淋的階段是非常好治癒的，但有很多朋友因為治不得法或者不太在意，反反復復發作，形成慢性尿路感染，這就發展到了勞淋。此時患者非常痛苦，且西藥沒有太好的解決辦法，吃抗菌素可能已經不管用了。

淋症不及時治療可能誘發其他腎病，黃老帶來了三個調治淋證的經驗方。

01針對濕熱引發的熱淋、血淋

熱淋、血淋：常伴發腎盂腎炎，症狀可表現為發熱（38.5-39.5）、腰痛持續不緩解、小便頻數、口苦噁心、心煩燥熱、大便乾燥、可尿血，伴尿道抽痛、舌質紅舌苔黃膩等。

加減柴苓湯：柴胡、黃芩、茯苓、萹蓄、瞿麥、紅藤、敗醬草、滑石、生甘草。

柴胡、黃芩清熱，疏利三焦氣化；茯苓、滑石、甘草利水；紅藤、敗醬草清熱解毒、抗菌；萹蓄、瞿麥利水通淋。

02針對腎陰不足型勞淋

勞淋腎陰不足：糖尿病人群高發，症狀可表現為腰痛酸軟、心中煩躁、手腳心熱、口乾咽燥、舌質紅而少苔。

知柏地黃東加減：生地、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉、知母、黃柏、萹蓄、瞿麥、桑寄生

適合：腎陰不足、濕熱未淨。

03針對心氣不足型勞淋

勞淋心氣不足：反復發作，遷延不愈，症狀可表現為氣短心慌、口乾咽燥、疲乏無力、失眠多夢、小便澀痛較輕、常常尿不盡、小腹墜脹等、舌質紅邊尖赤、苔薄黃而少津液。

清新蓮子飲：生黃芪 太子參 麥冬 黃芩 柴胡 丹參 蓮子 車前子 地骨皮

以上皆為黃老的經驗方，需要在醫生的指導下使用。

濕熱之邪主要與三個因素有關：一是體質，胖人多濕，濕久化熱；二是環境，居住的地方潮濕、氣候潮濕，使得人容易感染濕熱之邪從而發病；三是飲食，很多人喜食肥甘厚味、燒烤、辛辣刺激等食物，這些容易助濕生熱。

針對這些容易有濕熱的人群，80歲的黃老帶來了這個季節清利濕熱、養護腎臟的藥膳方和茶飲方，以及自己每天都會鍛煉的保健操。

01清利濕熱茶飲方

組成：蒲公英5克、竹葉5克或白茅根10克、綠茶5克

蒲公英清熱利濕而不傷脾胃，白茅根清利濕熱緩解尿路感染，綠茶和竹葉都是比較適合夏季清熱的飲品。

做法：泡水代茶飲即可。根據口味隨意搭配，可以蒲公英加綠茶、竹葉加綠茶，白茅根加綠茶，或者每樣都放一點。

02清利濕熱護腎粥

組成：山藥100克、冬瓜150克、粳米200克

製作方法：冬瓜山藥洗淨去皮切成片，鍋內油少許，放入少許蔥薑末熗一下鍋，加入清水煮沸，粳米洗淨入鍋，小火慢煮30分鐘即可。

功效：健脾、祛濕、利尿。

0380歲名中醫養生保健操

黃老早上起來會到公園裡做一套八段錦，其中有兩節很適合大家練，一個是雙手托天補三焦，一個是固腎腰。

每天早上做5~10分鐘就可以了。