天熱了,近期門診很多高血壓病患者都在問降壓藥該怎麼調整,具體可綜合參考以下幾個方面:
01、降壓藥可以減量的血壓
多數高血壓病患者,血壓有隨季節波動的趨勢(冬天高,夏天低),目前天氣轉暖,基礎血壓如果出現偏低(高壓<110mmHg時),可以考慮降壓藥減量。基礎血壓的測定,可以連測5天血壓,然後取平均數。
02、藥物減量的方法
如何是既往聯合應用降壓藥的,可以在醫生的指導下嘗試停用一種降壓藥;如果是只服用一種降壓藥的,可以改成半粒服用。需要提醒的是,控釋片和多數緩釋片的降壓藥是不能掰開服用的。藥物減量後需每天監測血壓,觀察血壓是否仍能達標。
03、可以停藥的患者
少數高血壓病患者,如果已經每天服用1/4#降壓藥後仍血壓偏低(高壓<110mmHg),可以在醫生的指導下短期嘗試停藥,停藥後需每天監測血壓的波動情況。
需要提醒的是,並非所有的高血壓病患者夏天都可以減藥、停藥,如果血壓數值一直是穩定在目標值附近的患者是應該維持原降壓治療方案的。甚至還有少數患者出現在夏天血壓升高的情況,降壓藥不僅不能減量,甚至還有可能加藥。即使暫時可以減藥、停藥的患者,一定要監測血壓,一旦出現基礎血壓開始升高的情況,應恢復到原來的治療方案。