現在越來越多的人被檢查出胃息肉，不少人擔心它與腫瘤相關，其實有種胃息肉一般不會得癌，而且在某種程度上它的存在是一件「好事」。

胃裡長這種息肉是「好事」

案例分享

最近，李奶奶在胃鏡檢查中發現了胃息肉，經病理活檢確定為胃底腺息肉。全家人一下子變得焦慮起來，擔心是胃癌，拿著胃鏡報告輾轉多家醫院就醫，得到的都是相同結論：不用擔心，這不是癌，其實這正好說明您的胃很安全。

為什麼長了息肉，竟說明胃很安全？

胃底腺息肉是所有胃息肉中最常見的一種良性病變，好發於50歲以上中老年人群，女性多於男性，並以胃底和胃體處最多見。臨床上胃底腺息肉分為兩種：

綜合征型胃底腺息肉，見於家族性腺瘤性息肉病、卓-艾綜合征及家族性結腸息肉症疾病；

散發型胃底腺息肉，這類息肉最為常見。目前研究普遍認為，長期應用質子泵抑制劑類藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑等，會增加胃底腺息肉的發生，停用後胃底腺息肉可消失。

值得慶倖的是，發現胃底腺息肉從某種程度上來說是一種好的現象。因為它的存在往往提示身體沒有幽門螺旋桿菌感染。

幽門螺旋桿菌是國際公認的I類致癌物，可引起潰瘍、胃炎、胃癌等多種疾病。

國外有醫生在研究了10萬人的胃鏡檢查後發現，檢出胃底腺息肉的患者中，幽門螺旋桿菌感染率低於0.1%；而沒有檢出胃底腺息肉的患者中，幽門螺旋桿菌感染率可達13%；有胃底腺息肉的患者無人患上胃癌，而沒有發現胃底腺息肉的患者中有178人發現了胃癌。可以說，發現胃底腺息肉的患者，基本上不會得胃癌，它與胃癌呈負相關。

同時，發現胃底腺息肉者萎縮性胃炎、腸上皮化生的發生率也顯著降低。

總的來說，胃底腺息肉是一種良性病變，患者對此不必過於擔心。不過是否需要進一步治療和監測，還需聽從醫生的建議。

對於40歲以下發現多個胃底腺息肉或病理提示存在異型增生的患者，建議進一步進行結腸鏡檢查，排除外家族性腺瘤性息肉病的可能。

什麼樣的胃息肉要切除？

胃息肉較腸息肉少見，90%為增生性息肉，胃腺瘤性息肉較少見，約占10%。

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增生性息肉

多位於胃竇部及胃體下部，癌變率較低，僅0.3%~0.6%。儘管癌變可能性小，如果直徑大於1公分，最好手術切除。

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腺瘤性胃息肉

多發于胃竇部，顏色往往較周圍黏膜紅，約占胃息肉的10%，癌變率可達50%，尤其是大於2公分的情況下。有些家族性腸息肉病也會累及胃部，癌變幾率較大。

如果胃息肉直徑小於1公分，且數目較少，可定期監測。若同時合併幽門螺桿菌感染，就要及時治療；直徑在1~2公分之間，且數目較多、無蒂，建議切除；直徑大於2公分，一定要及時切除乾淨。

患者如果出現消化不良、腹部疼痛或不適、噁心、慢性腹瀉等症狀，最好及時行胃腸鏡檢查，以防癌變。

三類人要警惕胃息肉

胃息肉較小時常無明顯症狀，一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術時偶然發現。出現症狀時常表現為上腹隱痛、腹脹、不適，少數可出現噁心、嘔吐。合併糜爛或潰瘍者可有上消化道出血，多表現為糞潛血試驗陽性或黑便，嘔血少見。

胃息肉一般多發生于胃竇，少數可見於胃體上部、賁門和胃底。位於幽門部的帶蒂息肉，可脫入幽門管或十二指腸，引發幽門梗阻。息肉生長于賁門附近時可有吞咽困難。

以下幾類人群要警惕胃息肉的發生：

有家族史的人群，家裡有直系親屬是胃息肉患者的；

長期喝濃茶烈酒、愛吃燒烤的人群，胃黏膜受到損害大；

長期大量服藥（如阿司匹林等藥物）的老人等。

40歲以上高危人群每年做一次胃腸鏡檢查。如果出現腹痛、腹部不適、噁心、黑便時，及時進行內鏡檢查，一旦發現息肉，應立即採取果斷措施，通過內鏡將其切除乾淨，可有效防止其惡變。

胃息肉的高危人群，飲食上以吃易消化的軟飯為主，多吃富含植物蛋白、維生素的食物；多吃新鮮水果、蔬菜，儘量減少醃制食品的攝入；注意飲食規律，避免暴飲暴食；避免各種刺激性食物，如烈性酒、濃咖啡、濃茶等，同時避免過硬、過酸、過辣、過鹹、過熱、過分粗糙的食物。▲